关于若干中药炮制问题的探讨永宁县李俊医院金志云中·药炮制，内容广泛，丰富，是一门具有独特技术的学科。各地区又有根据本地区用药习惯而采用的不同制法，但目的都是为了更好地发挥药物的效用。《宁夏中药炮制规范》就是根据宁夏地区的具体情况编写而咸的，自1982年4月印行以来，很受从事中医中药工作的同志的欢迎，规范提出了符合本地区具体情况的比较统一的炮制方法，为普及和提高中药炮制作出了贡献。根据有关资料及本人的一些粗浅认识，对中药炮制方祛提出一些看法作为探讨。一，关于炭药：中药制炭入药，已有近二千年的历史，根据长期的临床实践，其作用主要有：1．为了使一些难以煎出的有效成分便于蔗出。如棕皮，棕榈皮质地坚韧，一般都要在使用时制成炭，使有效成分容易煎出。2．为了使一些药物加强收敛祛湿作用。．如蛇；蜕，生用，能消肿，杀虫，制炭后可治恶拖。3．为了去除腥臭秽浊等刺激性的气味。如干漆和一些动物的骨、甲、麟毛等，制炭后可避免损伤肠胃。4．为了治疗各种出血症。制成炭增强其止血效果。5．为了增加药物的温热性质，减低辛散走窜之性。如干姜制成炮姜炭后，温热之性．49，宁夏中药炮制规范(以下简称规范)《”，所载制炭药为29种i其中有26种均注明炒炭取其止血或增强其止血作用，这是。在总结了我区各地传统中药炮制方法的基础上卜参照中华人民共和国药典(1977年版)以及区内外有关资料编辑而成”的，·无疑是符合我区实际情况的，然而亦有值得进一步探讨之处，写出来与同行商榷。；：；炭药的广泛应用，是在元代葛可久的《十药神书》中提出翻大抵血热则行，血冷则凝，见黑则止，此定理也"(。)。的理论影响下，后世对炭药用于止血的品种就大大增加，《规范》所列26种能增强或增加止血作用的炭药中，有许多是起着增强收敛，止泻、止血等数重作用的，；有些是增加止血作用的。但据有关研究资料表明，有些药制炭后，止血作用反比原生药为差，如小蓟、生地、白茅根、卷柏等《1)，有些药在止血方面与生药并无明显差异，如杜仲‘蒲黄、地榆，荷叶、侧柏叶等‘s，。这就说明并不是任何一种中药制炭后都能增强或增加止；血作用，许多传统止血中药如参三七，旱莲草，白芨等并不制炭用，但其止血效果却一直为医药界所公认。中药在制炭过程中，有效成分受到很大的破坏，其作用也相应减弱，如果仅仅是为了使药物产生止血作用而较多地破坏和减弱宁夏医学杂志19耻车橥事；葫t息第35期)-：眼球内玻璃异物自身排出---t~l报告，，·．宁夏·医学院眼科教研室刘秋英由眼球内排出玻璃异物，国内尚未见报道。我院于1981年3月遇到一例，特报道于下。患者：孙XX，女性，27岁，牧民，住院号：。；主诉：右眼反复红痛2月余。；患者右眼于二年前，被其小孩丢入火炉内的青霉素瓶爆炸的碎片崩伤，当时流血水，疼痛，视力下降。曾在当地医院手术治疗，术后一般情况尚好，视力为眼前指数。一年前曾红痛，经治疗，炎症虽被控制，但眼已失明。近来又红痛难忍而转来我院。体检未发现异常。；眼科检查：右眼视力无光感，刺激症状重，球结膜混合充血，角膜呈不均匀混浊状，隐见瞳孔变形且后粘连，虹膜纹理不清，晶体呈灰白混浊状。于角膜外缘约5毫米处有一纵形、长约5毫米的巩膜穿通伤口，伤口内嵌置一块三角形的玻璃片，边长约3—5毫米，眼底不能窥入，眼压低。左眼视力1．5Jr，眼前节及眼底正常。化验检查：白血球11，000，中性79％，淋巴球21％。诊断：右眼陈旧性结巩膜穿通伤，球内玻璃异物自身排出，外伤性白内障。处理：在局麻下以无齿镊挟住玻璃片，轻轻左右摆动逐渐取出玻璃异物一片，长12毫米，宽3—6毫米，厚1．2毫米。继而行眼球摘除术，一周后痊愈出院。病理检查：见玻璃体内纤维条索，大量多核白血球、色素。诊断为陈旧性眼球穿通伤，眼内炎。病检号；81—754。，5g·工．各种异物对眼部的破坏性，可因其异物的性质，大小的不同而不同。球内各种组织对不同异物的反应也不同。一般是对铜：，。铁和石子的反应为重，对玻璃的反应小。但玻璃异物大时对眼的损害亦大。我国仅见有铜性异物自身排出的个别病例报告，而玻璃异物的自身排出实属罕见。2．眼内异物自身排出的原因，可能是由于结缔组织增生，眼内压改变，白血球酵素可引起眼球壁炎症性脆弱，使结缔组织纤维由伤口连向异物，纤维条索收缩时，遂将异物逐渐移向伤口，白血球酵素使瘢痕组织软化，眼内压增高亦可使异物排出。(接50页)参考文献(1)冯宝麟，王琦：中成药研究，8，1981(2)刘湛文：：中成药研究，6，1981，(8)冯宝麟，王琦，张兆旺，王名洲：·中成药gP究，r，1981。(4)冯~iilR。王琦，王名洲：中成药研究，3 y]982。(5)冯宝麟。王琦：中成药研究，8，。；(6)元，葛可久：十药神书，19S6年版。(7)明，李时珍：本草纲目。．(8)薪体：天津卫生科普报，1082年1胡10．B，(9)上海第一医学院主编'医用药理学，1979．(10)．k海第一医学院主编：药理学上册，1981。(11)宁夏回族自治区卫生局编：宁夏中药炮制规挡1982；(12)：孙佩：中药炮制讲义《试用教材)，1975萨

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