研究中医特点发展中医理论黑龙江中医学院吴堤近年来，中医药学越来越引起了国内外学者们的高度重视。特别是在观代医学飞速发展的今天，发展中医走什么道路的问题就至为关键。当前，在我国存在着两种医学一一中医与西医，从发展规律上看，二者是有其共性的。但是，从理论体系上讲，各有独特性。中西医都是这种个性与共性、独特性和共同性的统一。为此，发展中医理论，决不能脱离中医本身的学术体系。既要强调继承性，又要遵循世界医学发展的共同趋势，合平时代的特点，闯出新路子。首重继承保持特色中医学在世界医林中自辟蹊径，独树一帜。它着眼于整体，从人体的统一性原则．Q发论述生理与疾病，诸如阴阳、脏象、气血，津液等学说，并在此基础上确立了辨证论治，这是祖国医学的突出特点，也是它的显著优点，这些具有特色性的理沦，具有极其重要的科学价值。如以脏腑经络学说而论，它认为人体各部分所以能协调动作，形成一个生命整体，是靠经络把脏腑器官沟通起来，如《灵抠·海论》所说；“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”因此，经络具有“决生死，处百病，调虚实”的功能。古人的这一大发现，虽然直到今天还不能就其原理作出合乎实际的说明，但经络的功能却为千百年来卓有成效的临床经验所证实。根据经络的理论，在施用钏·刺疗法治病时，可以上● l挚病下取，下病上取，以左治右，以右治左。脏腑相关的理论指出，在头部，面部、耳部，手部，脚部这些局部狭小区域内都有全身的缩影，在其投影部位给以一定刺激，即能影响或治疗全身相应部位的一些疾病。这种理论和西医重视分析，以结构原则来研究人体的思路截然不同。又如中医临床以辨证论治为特色，这是一个理法方药一致的系统原则，其至要处并非仅仅是抓主证，而是辨清证候的主要特征和证之间的关系，因人、因地、因时制宜而选方议药，这也与西医以病为单元分析疾病有所不同。上述说明，整体性和综合思路是-中医本质的特点，是中医的内在规律。中医之所以姓“中"，正是因为有上述特点区别以西医。为此，要发展中医必须保持中医特点，而保持中医特点继承是首要的。没有继承，脱离源流，就不能发展，就导致“走样"。特别是中医学术体系，以“经典"为根基，呈树状发展，不断引深，继承尤为重要。然而继承不等于全面复习，何况两千年来的东西，其浩如炳海的古籍耗入毕生精力也难尽读，全盘复习也做不到，单复习是不会有进步舵。继承更不等于兼收并蓄，故步白封。近代中医发展缓慢的事实说明，中医再也不能停留在复述“经典”的水平上了，更不能只局限于文献整理诸如考据，引证、注释和评述等，而是应该以其特色性的理论为主，从实践出发，取其精华，去真糟粕，；为发展奠定基础。．2．走科学实验的道2G促进渗透当代自然科学发展史表明，各门学科．只有当它进入了科学实验的领域之后，才得到了充分地发展而跨出了经验科学的局；限。古代中医以临床观察和体验为主，虽然也进行一些零故的解剖和动物实验，但还算不上系统的科学实验。正如恩格斯所指出的那样：“单凭观察所得的经验是决不能充分证明必然性的。。中医只有走上实验科学的道路，才可以克服直接观察的局限，在没计和获得资料上取得主动性，突出主要因素，排除干扰，提高效率和精确度，并通过建立数学模型的力法，来深刻地反映中医理沦的规律性。就中医理论‘体系的特点来看，对中医研究的实验设计，要求以其整体观和动态观为前题，应该增加定量的，客观的指标，使它所论述的人体功能从结构和层次方面得到说明。尽管中医理论的封闭性非常强，然而非此不能走入现代科学之林。世界医学发展的共同趋势还表明，做为应用科学的医学，都是与其他自然科学结合，与其他自然科学互相渗透而促进其发展的。中医本身就是这样，清季以前，中甚在世界医学一直是处于领先的地位，其÷原因之一就是及时的不断吸收古代哲学、数学，天文历法、气象、地理，生物，化；学，军事，体育，矿物等多方面知识而发展自己的。二千年前成书的《黄帝内经》就以“上极天文，下穷地纪，中悉人事，大而阴阳造化，小而草木昆虫，音律象数之肇端，脏腑经络之曲折，靡不缕指而胪列片称著。李时珍的《本草纲目》以生物学价值受到国际上的重视。这说明中医学是在古代自然科学各学科发展的同一理论体系基础上产生的，它与自然科学并不排斥和隔绝的。西医，特别是近代的西医的中医药学报高速发展，则全赖于和当代自然科学相结合。这是应用科学发展的共同规律，也是当代科学的特点之一，中医也毫无例外。为此，中医必须与其他科学相互渗透，跨行业协作，藉助现代自然科学手段来研究中医。有一种认为中医是文科以文史哲为基础的观点是以偏概全的，它既不符合古代中医的实际情况，又缺乏发展的观点，如遵其道而行，中医只能依然故我，甚至难以自存了。藉助现代自然羽·学手段和方法来研究中医，就是要扬中医之长，补中医之短，中医的特点并非全是其长处。例如切脉是中医的特点，又是中医对世界医学的重大贡献之一。但仍然停留在三个指头、一个；枕头的水平上，缺乏客观指标，没有实现仪器化则又是其短处。切诊如比，望闻问诊也如是。为此，四诊应向规范化和检溅化发展。中医治疗手段也同样需要革新，才能适应现代化的需要。从医学概念的深化和法律上的要求看，辨证论治应该向标准化和规范化启步，而不能一个医生一种诊断，此也一是非，彼也一是非。中医近要籍劝数学的方法例如统计数学方法和指标来提高它的可重复性，以便揭示其辨证施治的内在规律。用多种自然科学方法釆研究中医也包括西医学方法。从对立统一规律看，甚至截然相反的东西，也互相渗·透，互相包含，互相过渡。何况都是研究人体的医学，西医学的一些方法，特别是西医和自然科学结合的经验，是值得中医借鉴的。然而应当注意的是，借鉴和结合不应该是代替，否则就失去了中医特色，走上了废弃中医、取代中医的异化道路上去了。中医与自然科学相结合，特别要注意与当代先进科学如控拐1论、信息论，系统论等结合，这能使新成果具有先进性．近年来有不少单位根据中医类证，提出储一九八三年第一期息处理模型，用电子计算机进行辨证论治，取得了初步成果，说明自然科学的先进技术可以武装中医，展示了中医现代化钓美好前景。办好中医院培养中医人材中医机构是发展中医的基地，要发扬中医特色，就必须办好中医院、中医研究所和中医院校。要使这些单位人员以中医中药为主，其医疗，科研和教学都以中医中药为主。·欲展其长，必得其所。在当代西医日新月异的发展之下，中医仍经久不衰，其关键在于其临床疗效。可以说，中医院是中医的前沿阵地，中医的特色必须从中医院体现出来。中医医院，不仅要以中医中药治病，而且在医疗过程的每个环节，如诊断，治疗，急救，护理，营养，药剂，医院管理等，都要体观中医的辨证论治，辨证论护、理法方药的一致性和整体观等特点，而不能提倡中西机械对号，一方一针一剂的诊治方式，以免导致取消和代替中医的结果。中医院在科室建设上还要注意发挥中医的特色和专长，重视针灸，推拿，整骨、五官等小科的建设。要注意总结中医治疗急症的经验，逐步改变收治病种狭窄而又多为慢性病的局面。在治疗上，一般情况先用中医中药，只有在必要时才用西药配合。要注意中药传统炮制方法，因这与疗效有直接关系。在病历书写和医院管理上，也要突出中医中药特色，逐步建立一套完整的，突出中医特色的医雪3嘻疗护理常规和管理制度．中医院校是培养中医人材的基地，办学方针应该贯彻系统学习，全面掌握中医学术的方针。首先要使学生完整地，准确地，牢固地掌握中医理论。应该加强经典课程的教学和临床见习。为了学习经典课程，还要开设与这些课有关的某些课程，如古汉语、中国古典哲学和中国医学史等。中医学院开设的西医课，是为学好中医服务的，也是将来做中医师工作的补充知识，实践证明中医院校课程应有一定比例的西医课，但不能更多，否则就暄宾夺主，而改变中医院校培养目标的方向了。中医临床课程的教学应加强课间实习，中医诊断学也应采取边上课边临床实践的办法。历史上中医的传统教学以多临床、早临床为特点，在按排教学时应注重此点。为此，首先要解决好中医院校和研究单位的一些从事中医基础理论研究的人员，长期不接触临床的现状。在继承古典医籍的同时，也要有专人继承名老中医的活经验。中医教学也要用现代化如电化教育和新仪器设备进行。目前，在中医界应广泛开展学术讨论活动，要形成良好学风，中医学会不·是元老会，更不是行会，需要造成一个百家争鸣的环境，要鼓励著书立说，重视租扶植新的学术观点，对中医理论应持慎重．态度而不应轻意论其存废，发挥学派之争的杠杆作用，保持多元性的理论争鸣局，面。使中医理论在继承中创新，在创新中发展。

文章来源：《云南中医中药杂志》 网址: http://www.ynzyzyzz.cn/qikandaodu/2020/1024/484.html