撰写中医学术论文的几点体会湖北中医学院来曾柏常有这样的情况,有的同志讲得很生动,途途是道,但写成文章则不如讲的好,有的同志讲的不怎么生动,但写成文章却很感人,有鉴如此,似乎写文章确有一种方法,然而对如何撰写中医学术论文这样一个专门写作理论问题,我则知之甚少,但由于在教余、诊余之后写了几十万字的文稿和二本质量不高的专著,因而有些肤浅的体会。读了一些较好的文章,又有些启示。应大家的要求,仅借此机会和大家共同研讨这方面的问题。一,为什么耍写文章主蟹有两个目的:一是为了不断总结和推进科学技术的发展。一篇好的论文,有时可以在某一学术领域中起突破性的作用,即使是一则简短的医案医话,如果按语有独到之处,有新的休会对提高临床疗效,也有很大的作用,从而使科学文化更好地为社会、为人类服务。现存的中医药典籍,人们喻为“洁如烟海”,但如果没有古代医家不断地辛勤撰写,就没有今天的流传和发展。当然,从逻辑性和系统性要求古代医家的论文、著作,还是有不足之处的,这是古人和今人都难以完全避免的局限性,自然不应苛求。但如果没有《内经净的作者写《黄帝内经》,中医中药的各种丛本理论就没有源头,没有张仲景写《伤寒杂病沦》,中医辨证沦治的基本思想就无以开拓;没有李果写《脾胃论》,中医脾罕学说,“阴火”学说就难以发展;没有叶天士、吴鞠·55·通等人写卫气营血和三焦辨证的文章,中医“温病学”的理论体系就无以兴起,没有李时珍写《本萆纲目》,中医中药宝库中蕴藏的科学性就难以传播于世界。所以撰写学术论文,著书立说,客观上都推动了科学文比的发展,亦即直接推动了社会的发展。所以应该写文章,写好文章。这是讲写文章的社会性。二是丰富、提高、强化作者本人的学术水平、实践水平、分析能力和逻辑思维能力,也是纠正作者本人上述各方面不足之处的一种极好的形式和手段。写一篇文章或一本专著,甚至一篇简短的医案医话,事先就要阅读一些(有时甚至是大量的)有关资料,而且要进行艰巨的分析综合逻辑思维。这是一个痛苦的过程。正因力经过了一系列绞尽脑汁和痛苦的思维过程,因而作者对一些问题,就比浮光掠影领会得深刻,更牢固,或者更正确。二、选题·命题·创新中国医药学是一个伟大的宝库,但由于历史原因,这个宝库中的许多问题,还需要进一步深入、系统地探讨和研究。此外,临床上许多疑难杂证、疑难重证,中医中药又有它的优势和特色,即使是中西结合范畴的课题,而主要还是要解决中医理论体系方面的问题。从解放后中西结合成果看,凡巾医理论解决得好,其成果的效应就越大,而且经得起重复,反之则不然,可见撰写中医中药论文乃至著书立说……,不仅是得天独厚,而且是大有可为,诚可谓海阔凭鱼跃,天空任鸟飞。当·56.然,,具体的选题,命题,创新,还是应该重视的,特别是要文章,专著写出新的见解、新的体会,尤其不易,但写文章又必须有新的见解。文章要有新的见解,要创新,这是写一切沦文和作品的普遍要求。写中医中药学术沦文自然也不例外,所以写中医学术论文,即使是写一篇简短的医案医话,都必须有些新的见解和体会(写综述论文也应如此,不能简单地罗列文献资料),只有这样,才能在学术领域中有所贡献,有所突破。当然,也只有有新见解和体会的文章,读者才乐意阅读,编辑部,出版社也就欲罢不能,这也许是大家关心的字,也是我和大家讨论的主要内容。选题,命题以及文章创新,是写好文章必须具备、必须解决的问题,要解决这三个问题,就必须做到以下三个认真:一是认真阅读有关文献和著作,一是认真实践、实验、并作好阶段性小结,一是阅读与之相反的文献资料。只有坚持做到这三个认真(因为只有认真,才能深入),文章选题和内容才有丰富的内涵,才有生气,写起来才不空乏。可以说,只要做到了这三个认真,就能“虽愚必明”,正确,新颖的命题也就跃然纸上,水到渠成,届时会是心底激浪,笔下波澜,素材会象江河溃口的洪流汹涌而来,口剑拔驽张”,使人欲罢不能,而决不会感到枯燥而没有内容。但也常常听到有些同志讲,以上三点很难做到,从我的体会讲,引句孔子的话,叫做“是不为也,非不能也。"如果硬说以上三点难以做到,那不是事实,只能说这位同志没有写好文章的毅力和决心罢了。以上仍是一些原则性的道理,兹举一篇文稿为例,具体剖析一下选题、命题、创新的问题。中医药学报例如为什么要写《论中医对冠心病发;病机制的认识》,(《论中医对冠心病发病机制的认识》发表在晰江中医学院学报》一九八一年第六期)如何突出中医对冠心病心绞痛机理认识的特点。近十年多来冠心病的发病率越来越高,不仅老年和静多动少的脑力劳动者患此病,但中医在论述本病病机病理时,往往片面向西医理论靠拢,抛弃了中医理论体系的优势和特色,因而言心血淤滞,动辄便主以活血化淤为治者殊多。当然,以血脉淤滞论述本病机理和以活血化淤为治也并不为错,但忽视心阳虚衰,痹阻而致冠心病心绞痛,忽视温阳痛痹,温阳化痰等治疗本病的卓越临床疗效,那显然是片面的。中医对本病机理的认识是建立在长期实践基础上的,对其病理机制的认识十分客观,《内经》中记载的典型的、突然发作的“真心痛”,“厥心痛”、“;猝心;痛”筹等姑且不讲,《灵枢·厥病篇》中还提到:“……厥心痛……,心间痛,动作益痛甚”心问痛,指心绞痛之缓解期,动作益痛甚,指由于某种原因导致心绞痛突然发作。这些宝贵的文献,委实难能可贵1西医称冠心病是心血管系统疾病,而类似的认识,中医至少早于西医二千多年,如《灵枢·经脉篇》说:拓心手少阴:之咏,起于心中,出属肺系,”《灵枢.口问篇》说:“忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利。”(按:指用脑过度,心肺气机壅塞不利)。《五癃津液耻篇》记载:“五脏六腑,心为之主……,肺为之相心悲气并,则心系急。”可见心脏有病涉及心系的认识,在中医脏腑相关,整体观点的理论体系中早已有了明确的记载,只是这些古典医籍中的论述,宋引起人们的重视和深入的研究罢了1然而
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