女，上海市中医药大学附属龙华医院肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，担任中国中西医结合协会肿瘤专业委员会青年委员，中国民族医药学会肿瘤医学分会理事。擅长以中医理论为指导，辨证辨病相结合，采取中西医分阶段综合疗法个性化防治各类肿瘤放化疗后不良反应、调节患者全身免疫机能、预防肿瘤复发转移及调理肿瘤各类虚证。

门诊时间：周一下午、周三上午（总院专家门诊）周二下午（总院特需门诊）周四上午（分院专家门诊）

祝利民

随着恶性肿瘤发病率逐年上升，临床上治疗肿瘤的化疗药物应用也愈发广泛，提高了抗肿瘤疗效的同时，也带来了许多化疗的不良反应，成为临床上难治的并发症。化疗药物引起的周围神经病变是目前临床常见的不良反应，表现为手脚麻木、迟钝、感觉异常等，甚者可导致功能障碍，然而西医在这方面尚未发现特别有效的治疗方法。此时，中医中药则发挥出不可替代的作用，可以解除或缓解患者的不适症状。

由于肿瘤患者本身正气亏虚，加之应用化疗药物等大毒之品，更易损伤气血阴阳，导致阳气不能到达四肢，阴血内虚不能充盈血脉，所以产生了手脚麻木、冷痛的症状。据其原因，中医治法少不得以补益气血、活血通络为根本，内服汤药多以黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤、当归四逆汤等加减为主。经临床各家在实践中发展总结，临证方药已不仅仅局限于内服苦涩的汤药，更拓展了许多安全有效、简便易学、能够自己动手的外治法，如熏洗疗法、艾灸疗法、敷贴疗法等，为我们广大患者带来了更多的便利。

熏洗疗法：利用药物煎汤趁热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗的治疗方法，能够促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅，从而达到预防和治疗疾病的目的，对治疗周围血管疾病有独特疗效。方选黄芪桂枝五物汤加减以益气活血、温通经络的药物，具体药物可选黄芪20克、桂枝20克、当归15克、红花10克、透骨草20克、川乌10克、细辛6克、地龙10克、水蛭6克，水煎3 000—4 000毫升，先蒸汽熏10分钟，待水温适宜时洗浴四肢20分钟。7天为1个周期，连用2个周期后观察效果。

艾灸疗法：艾灸可以温散寒气、活血行气、温通经络、回阳固脱、升阳举陷、消瘀散结，使气血畅通而疼痛止。艾灸的温热效应、光辐射效应可刺激神经血管组织，缓解化疗后周围神经病变症状。可选取穴位有：合谷、手三里、曲池、足三里、气海、悬钟、外关等，定位后将艾条点燃置于艾灸盒内，将艾灸盒置于穴位处并固定，调整艾灸盒通气孔大小，温灸以皮肤红润而不起泡为度。每天1次，疗程最长不超过1周。此法可结合穴位推拿以加强刺激、增强疗效。

贴敷疗法：穴位贴敷是通过使用特定的中药贴敷于体表穴位，并通过经络对机体的调整作用，达到预防和治疗疾病的方法，其特点是用药安全、无创无痛、作用直接、简单易学。选用桂枝20克、干姜15克、麻黄15克、吴茱萸15克、乳香15克、红花20克、冰片8克，晾干研末混匀，装盒备用，每次操作前取2克中药粉用姜汁调成干稠膏状。操作时先取上述药粉点揉穴位，上肢（两侧）取穴：阳池、阳溪、阳谷、中渚；下肢（两侧）取穴：商丘、丘墟、太冲、足三里、阳陵泉、足临泣；每穴按揉1-2分钟，后取上述药膏敷贴两侧穴位，每穴膏药直径约1厘米，高约0.5厘米，外用麝香壮骨膏固定。每日1次，每次4—6小时。

外治法可依据自身情况单独应用，也可联合运用，或在医师指导下与内治法相结合使用，使其相互促进、增强效力，缓解或解除不适。

女，上海市中医药大学附属龙华医院肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，担任中国中西医结合协会肿瘤专业委员会青年委员，中国民族医药学会肿瘤医学分会理事。擅长以中医理论为指导，辨证辨病相结合，采取中西医分阶段综合疗法个性化防治各类肿瘤放化疗后不良反应、调节患者全身免疫机能、预防肿瘤复发转移及调理肿瘤各类虚证。

门诊时间：周一下午、周三上午（总院专家门诊）周二下午（总院特需门诊）周四上午（分院专家门诊）

祝利民随着恶性肿瘤发病率逐年上升，临床上治疗肿瘤的化疗药物应用也愈发广泛，提高了抗肿瘤疗效的同时，也带来了许多化疗的不良反应，成为临床上难治的并发症。化疗药物引起的周围神经病变是目前临床常见的不良反应，表现为手脚麻木、迟钝、感觉异常等，甚者可导致功能障碍，然而西医在这方面尚未发现特别有效的治疗方法。此时，中医中药则发挥出不可替代的作用，可以解除或缓解患者的不适症状。由于肿瘤患者本身正气亏虚，加之应用化疗药物等大毒之品，更易损伤气血阴阳，导致阳气不能到达四肢，阴血内虚不能充盈血脉，所以产生了手脚麻木、冷痛的症状。据其原因，中医治法少不得以补益气血、活血通络为根本，内服汤药多以黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤、当归四逆汤等加减为主。经临床各家在实践中发展总结，临证方药已不仅仅局限于内服苦涩的汤药，更拓展了许多安全有效、简便易学、能够自己动手的外治法，如熏洗疗法、艾灸疗法、敷贴疗法等，为我们广大患者带来了更多的便利。熏洗疗法：利用药物煎汤趁热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗的治疗方法，能够促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅，从而达到预防和治疗疾病的目的，对治疗周围血管疾病有独特疗效。方选黄芪桂枝五物汤加减以益气活血、温通经络的药物，具体药物可选黄芪20克、桂枝20克、当归15克、红花10克、透骨草20克、川乌10克、细辛6克、地龙10克、水蛭6克，水煎3 000—4 000毫升，先蒸汽熏10分钟，待水温适宜时洗浴四肢20分钟。7天为1个周期，连用2个周期后观察效果。艾灸疗法：艾灸可以温散寒气、活血行气、温通经络、回阳固脱、升阳举陷、消瘀散结，使气血畅通而疼痛止。艾灸的温热效应、光辐射效应可刺激神经血管组织，缓解化疗后周围神经病变症状。可选取穴位有：合谷、手三里、曲池、足三里、气海、悬钟、外关等，定位后将艾条点燃置于艾灸盒内，将艾灸盒置于穴位处并固定，调整艾灸盒通气孔大小，温灸以皮肤红润而不起泡为度。每天1次，疗程最长不超过1周。此法可结合穴位推拿以加强刺激、增强疗效。贴敷疗法：穴位贴敷是通过使用特定的中药贴敷于体表穴位，并通过经络对机体的调整作用，达到预防和治疗疾病的方法，其特点是用药安全、无创无痛、作用直接、简单易学。选用桂枝20克、干姜15克、麻黄15克、吴茱萸15克、乳香15克、红花20克、冰片8克，晾干研末混匀，装盒备用，每次操作前取2克中药粉用姜汁调成干稠膏状。操作时先取上述药粉点揉穴位，上肢（两侧）取穴：阳池、阳溪、阳谷、中渚；下肢（两侧）取穴：商丘、丘墟、太冲、足三里、阳陵泉、足临泣；每穴按揉1-2分钟，后取上述药膏敷贴两侧穴位，每穴膏药直径约1厘米，高约0.5厘米，外用麝香壮骨膏固定。每日1次，每次4—6小时。外治法可依据自身情况单独应用，也可联合运用，或在医师指导下与内治法相结合使用，使其相互促进、增强效力，缓解或解除不适。

文章来源：《云南中医中药杂志》 网址: http://www.ynzyzyzz.cn/qikandaodu/2021/0220/616.html