宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，根据世界癌症报告数据显示，宫颈癌发病居女性恶性肿瘤的第3位[1]，2015年中国恶性肿瘤流行情况分析显示全国宫颈癌发病和死亡在女性恶性肿瘤中居第6和第8位[2]，云南省肿瘤登记地区2015年宫颈癌发病居女性恶性肿瘤发病的第4位，死亡居女性恶性肿瘤死亡的第6位[3]。本研究利用2011—2015年云南省肿瘤登记地区宫颈癌的发病和死亡资料，分析云南省肿瘤登记地区宫颈癌的发病和死亡流行特征及时间趋势，为宫颈癌的防治工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

宫颈癌的发病和死亡资料来源于云南省2011—2015年肿瘤登记地区中数据质量符合要求的肿瘤登记处的肿瘤随访登记数据。纳入数据分析的登记处至少连续提交两年资料，存在发病/死亡粗率及中标发病/死亡率数据异常波动的登记处或某些年份数据均不纳入5年趋势分析，本次分析数据纳入2011年和2012年数据包含3个登记处，2013年数据包含5个登记点，2014年和2015年数据包含10个登记处。其中盘龙区、官渡区、西山区、麒麟区、红塔区和隆阳区为城市地区，腾冲市、个旧市、易门县、屏边县、澄江县为农村地区。

人口资料取自当地公安、统计部门每年收集的辖区户籍居民人口总数及其性别、年龄组构成资料。宫颈癌病例报告范围为子宫颈肿瘤(ICD-10编码为C53)，各肿瘤登记处主要通过登记地区医疗机构(包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室)诊治的宫颈癌病例信息、县乡村三级防癌网收集的宫颈癌病例信息及职工和居民医疗保险、新型农村合作医疗数据库和死因监测数据库等收集宫颈癌相关数据。

1.2 质量评估

根据《中国肿瘤登记工作指导手册(2016)》[4]和国际癌症研究中心(IARC)/国际癌症登记协会(IARC)对登记质量的相关要求[5]，对数据进行审核和评价。2011—2015年病理诊断率为81.85%，DCO%为1.09%，M/I为0.3，2011—2015年各年数据较平稳(表1)。

表1 2011—2015年云南省肿瘤登记地区宫颈癌质量控制指标Table 1 The quality control index of cervical cancer in the cancer registry areas of Yunnan，2011—2015YearPopulationNumberofcasesNumberofdeathsM/IMV(%)DCO(%)UB(%)....—.

1.3 统计学处理

对数据合并汇总分析，并按地级市和县级市划分城乡，分别计算各地区、年龄别发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、累积发病(死亡)率。采用2000年中国标准人口构成和Segi′s世界人口构成分别计算中国和世界人口标准化发病(死亡)率。采用Excel 2007和IARC发布的IARCcrgTools 2.05审核、评估数据。利用SAS 9.4软件计算宫颈癌的发病率和死亡率。发病和死亡的时间趋势利用Join point 4.8进行分析，计算年度变化百分比(Annual percentage change，APC)和95%置信区间(95% CI)，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 宫颈癌发病与死亡情况

云南省肿瘤登记地区2011—2015年共报告宫颈癌发病病例为1 653例，其中城市地区为909例，农村地区为744例。

云南省肿瘤登记地区2011—2015年宫颈癌发病粗率为17.39/10万，中标率为16.41/10万，世标率为12.41/10万，累积率(0～74岁)为1.02%，截缩率为24.62/10万。城市地区宫颈癌发病粗率为14.65/10万，中标率为13.60/10万，世标率为10.27/10万，累积率(0～74岁)为1.27%，截缩率为30.28/10万。农村地区宫颈癌发病粗率为22.54/10万，中标率为22.01/10万，世标率为16.68/10万，累积率(0～74岁)为1.77%，截缩率为41.47/10万(表2)。

表2 2011—2015年云南省肿瘤登记地区宫颈癌发病率Table 2 Incidence of cervical cancer in cancer registry areas of Yunnan，2011—2015AreasNewcasesCrudeincidence(1/105)ASIRChina(1/105)ASIRWorld(1/105)Cumulativerate(0～74)(%)Truncatedrate(35～64year)(1/105)

云南省肿瘤登记地区2011—2015年共报告宫颈癌死亡病例为489例，其中城市地区为234例，农村地区为255例。

云南省肿瘤登记地区2011—2015年宫颈癌死亡粗率为5.14/10万，中标率为4.68/10万，世标率为3.56/10万，累积率(0～74岁)为0.39%，截缩率为8.87/10万。城市地区宫颈癌死亡粗率为3.77/10万，中标率为3.31/10万，世标率为2.49/10万，累积率(0～74岁)为0.26%，截缩率为6.21/10万。农村地区宫颈癌死亡粗率为7.73/10万，中率为7.50/10万，世标率为5.79/10万，累积率(0～74岁)为0.67%，截缩率为14.41/10万(表3)。

表3 2011—2015年云南省肿瘤登记地区宫颈癌死亡率Table 3 Mortality of cervical cancer in cancer registry areas of Yunnan，2011—2015AreasDeathcasesCrudemortality(1/105)ASMRChina(1/105)ASMRWorld(1/105)Cumulativerate(0～74)(%)Truncatedrate(35～64year)(1/105)

文章来源：《云南中医中药杂志》 网址: http://www.ynzyzyzz.cn/qikandaodu/2021/0520/813.html