葛根最早在《神农本草经》中出现,“主消渴;身大热,呕吐”。后来陶弘景《名医别录》增加了“疗伤寒中风头痛,解肌发表出汗,开腠理”的作用。
很多人了解的葛根对于酒醉的作用,最早是来自于唐代《药性论》“开胃下食,主解酒毒,止烦渴”的描述。
葛根
一、功效与应用
1、外感表证,类似现代的各类感冒、流感等疾病
风寒表证
可用于风寒表证,症见发热轻,恶寒重,项背强。
《本草纲目》以葛根、豆豉煎服,用于伤寒初觉头痛,内热脉洪。
《伤寒论》葛根汤,配伍麻黄,桂枝、芍药等,用于风寒表实,恶风无汗,项背强者。
葛根善于缓解颈背痛
风热表证
葛根可“解肌热”,且性凉兼清热止咳,故现代临床常用于风热表证。
症见发热重,恶寒轻,口干而渴者。
常配伍金银花、板蓝根、白芷、柴胡、荆芥等清热解表药。
2、痘疹
葛根升散外达,痘疹、斑疹、痧疹等常用。《医学启源》称其发散小儿疮疹难出。
常配伍升麻、赤芍、麻黄等。
3、烦渴、消渴
《神农本草经》称“主消渴”,《药性论》谓其止烦渴。多用各类虚实热证所致口渴多饮、心烦。
《太平圣惠方》以葛根粉煮粥或煎水服,用于烦躁热渴。
喝水并不直接解渴,生津才能止渴。只要能生津,不喝水也能解渴。葛根就是一味可以生津的药。
《寿世保元》中,以葛根配乌梅、腊梅花等为丸噙化含服,用于夏月长途,津少口渴者。
亦可用于消渴症,症见口渴多饮,小便频数,困倦气短者,《医学衷中参西录》有玉液汤,配伍山药、黄芪、鸡内金等。
口渴
4、腹泻、痢疾
葛根升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升,可用于虚实、寒热各类泻利。
如配伍藿香、苍术、草豆蔻、薏苡仁等,用于因湿所致腹泻、暑泻。
湿热泻利,热重于湿,可配伍黄连、黄芩,即《伤寒论》葛根黄芩黄连汤,为湿热泄泻代表方。
现代亦有用此方配伍白头翁、槟榔等保留灌肠,用湿热泻利。
虚证泻利,葛根常常煨用。煨即使将药材用湿面或湿纸包裹,放入热的滑石粉或者麦麸中,目的是祛除刺激性成分,缓和药性。
如《小儿药证直诀》七味白术散,以葛根配伍人参、白术、木香等,治小儿脾虚腹泻。
或配伍山药、白术、煨姜、肉豆蔻等,用于脾胃虚寒腹泻。
5、头面疾患
葛根善达诸阳经,以阳明经为最,故用于足阳明经相关的头面疾患。
头痛
外邪、风邪所致阳明经头痛,额前痛及眼眶痛,可配伍升麻、白芷、葱白等。
现代常以葛根与川芎、白芷等善祛头痛药同治多种头痛。
鼻渊
鼻渊,类似于西医鼻窦炎类疾病,症见鼻流浊涕,如泉下渗,量多不止,或伴有鼻塞、头痛、鼻痛、嗅觉减退等。
葛根宣利肺气,升阳明清气,可以消除鼻渊之因。
常配黄芪、升麻、丁香等,用于肺气虚所致鼻塞或鼻流浊涕。
或配苍耳子、白芷、黄芩等,用于鼻渊偏热者。
面部疮肿
常配黄芩、连翘、牛蒡子等清热之品,用于面颊生疮,红肿疼痛。
现代还用于腮腺炎,如经验方腮腺宁,配伍连翘、大青叶、赤芍等药。
6、酒醉
《千金要方》以鲜葛根捣汁饮,用于酒醉不醒。
临床亦配伍健脾开胃止呕药,配伍葛花、砂仁、豆蔻、乌梅等,用于饮酒太过致呕吐者。
对于不是酒类引起的脾胃不和,葛根也适用。常配伍人参、藿香、木香等,用于脾胃不和,昏困多睡,食欲减少。
《肘后备急方》用葛根捣汁用于胃热所致干呕不已。或配伍竹茹、半夏、生姜等降逆止呕之品。
7、心脑血管疾病
葛根活血作用始于唐代陈藏器《本草拾遗》,言葛根“生者破血,合疮,堕胎”。
现代临床拓展了葛根活血功效的适应证,用于多种与瘀血相关的心脑血管疾病。具体见“药理作用”项下第3、4、5点。
二、药理作用
1、水提物有解热、抗炎作用。
2、水提物和醇提物有降血糖及改善胰岛素抵抗作用。
3、葛根素能抑制血小板凝集、抗动脉粥样硬化、稳定动脉粥样硬化斑块、降血压。临床曾用于葛根素注射液治疗冠心病。[临床合理用药,2009,2:61]也有用葛根配伍槐米、茺蔚子煎汤,治疗高血压,血压下降到正常范围,症状改善3个月到1年以上。[湖北中医杂志,1985,:27]
文章来源:《云南中医中药杂志》 网址: http://www.ynzyzyzz.cn/zonghexinwen/2020/0724/397.html
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