朋友老黎最近跟小九诉苦,说只要阴雨天气一到,关节就会疼痛,有时连走路都成问题,只能靠家人扶着行走。小九仔细一问,原来老黎患类风湿性关节炎已经9年多了,平时服用甲氨蝶呤和沙利度胺等药控制,关节症状确实有所减轻,但听别人说风湿药物有副作用,他就经常擅自减轻药量。
最近这刮风下雨的天气,让老黎感觉关节的疼痛更厉害了,手脚大小关节都变得红肿疼痛,僵硬不已,连吃饭都没有胃口。感觉到情况严重,老黎的子女赶紧把父亲送到了医院,检查发现血沉92mm/h,C反应蛋白102.30,类风湿因子892.8,原来是病情进一步加重了。
?医生告诉老黎,很多类风湿性关节炎患者病情加重,都是在发作时听话服药,但只要症状和指标稍好一些,就会擅自停药减药,这样病情就会一直反反复复,甚至加重。再者加上最近忽冷忽热的刮风下雨天气,容易诱发风湿类疾病发作。
小九科普:类风关是这样一个病
类风湿性关节炎是一种慢性的、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。典型特点是对称性多关节炎,晨僵(早晨起来关节僵硬),部位以双手、腕部、肘部、膝部、踝关节和足关节最常见,全身其它关节也会受到牵连,致残率高达七成以上。
患上类风关,小九建议“风友”们提高警惕,早期发现,就诊用药。
类风关最初会表现为关节疼痛和“晨僵”,随着关节疼痛的逐渐加剧,肿胀也会愈加明显。而早期诊断和规范治疗,就是最好的治疗时机。
目前在类风湿关节炎的治疗上,结合中医药的效果得到了一致肯定。
建议风友们可以在自身症状的基础上,进行中医辨证,以及简单的“个体化调理”。目前,类风关大致分为风寒湿痹,风湿热痹,痰瘀痹阻,以及肝肾亏虚、气血不足四大类。
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1.风寒湿痹
类风关发作时,患者关节部分的肌肉疼痛和酸楚感,可能不固定在一个地方。遇到阴雨天气会加重疼痛,甚至关节肿大。如果进行热敷,疼痛感就会缓解。平日里怕冷怕风,舌苔大多为白而腻。
(引用段)
《医学心悟》有云,风痹,又名行痹、走注。是指风寒湿邪气侵袭关节和经络,其中又以风邪为主的痹证。蠲,有免除的意思。蠲痹汤有益气活血的功效,气通了,血气就活了,风邪就散了。服这个汤药,可以让风痹之证迅速去除,所以叫“蠲痹汤”。
中医方药:蠲痹汤加减(方药建议来自广东省中医院)
羌活15g,独活15g,威灵仙15g,土茯苓20g,海风藤30g,
鸡血藤30g,白术15g,薏苡仁30g,熟地15g,
盐牛膝15g,杜仲15g,川芎10g,当归15g,炙甘草10g
共3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。
2.风湿热痹
类风关发作时,患者的大关节灼热红肿,如果进行冷敷会有一些缓解。皮肤出现结节或红斑,还会有发烧出汗,口渴烦躁,小便黄,大便干等症状。舌苔大多为黄而腻。
中医方药:白虎加桂枝汤合宣痹汤加减(方药建议来自广东省中医院)
生石膏30g(先煎),知母12g,黄柏12g,连翘12g,
桂枝12g,防己12g,薏苡仁12g,滑石15g(包煎),
赤小豆30g,蚕砂10g(包煎
文章来源:《云南中医中药杂志》 网址: http://www.ynzyzyzz.cn/zonghexinwen/2020/0814/424.html
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