中医自古就没有“膜性肾病”之名。根据其临床表现，常表现为高度水肿和大量蛋白尿。中医把疾病分为“废”、“尿浊”、“水肿”等几类。四诊结合参照、辨证施治的临床应用.

研究发现，中药对膜性肾病患者降低尿蛋白、水肿、改善肾功能有较好的效果。 我是通过长期的临床实践发现的。 ，中医药治疗膜性肾病往往收到较好的效果。

《素问·童平虚实论》认为“气之精于虚实”。蛋白尿是体内水和谷的微观渗漏。精微流失可归咎于“虚”，这与脾肾亏虚密切相关。脾不凝精，肾不固精，则细小外漏，引起蛋白尿。

《素问·水热穴位论》中提到：“肾，胃也闭，关门不好，故收水而行。另一个是溢出来的。它在皮肤上肿胀。水肿的人是水肿。聚水会导致疾病。” “所以水病下腹肿大，不能躺下喘气或喘气者，标本皆有病，故肺气喘，肾水肿。”< /p>

《素问·志真药大论》也指出：“湿热皆属脾。”张靖岳在《净月全书·水肿》中提到：“大人小孩无脾虚泄泻等症状，突然全身浮肿或小便困难，多为饮食不规律或湿热。”

又见《净月全书·浮肿》曰：“凡毒风邪离者，亦可忽浮肿。 .” “水肿等证属肺、脾、肾三脏之病，盖水为最阴。本源在肾，水合在气，故其表在肺，水唯恐土，故主于脾。今肺不足，气不化精而化水，脾虚则土无水却压制它，水就无法控制，就轻举妄动了。” “土为水系”“肾主水”，脾虚即体内湿滞；肾虚，就是水失控，气失控，所以出现水肿。因此，可以滋肾健脾作为治疗。

膜性肾病与水肿的发病机制

膜性肾病的水肿与肺、脾、肾的气功能密不可分。

肺主气调水道。若风入肺，则肺衰竭受抑，水液输注排泄因障碍而水肿；

脾主运化，能运化水之精华全身。若性情不顺，土不生水，则湿痰积聚而致水肿。 ;

肾主水，输水靠肾阳的蒸腾和开闭功能，肺的扩张，脾的运化水 功能由肾阴肾阳供养。如果肾脏因长期生病和过度劳累而受损，肾脏就会失去蒸汽而开合，水就会溢出皮肤而引起水肿。

三焦的作用是疏通水道，放水。如果三焦水道通畅，精液会不断渗入膀胱，如果三焦不正常，水代谢就会引起水肿。肾虚是脏腑虚证的核心病位，湿热为病征，贯穿病程。脏腑功能失调，气机失灵，血液循环不畅，易形成瘀血，即久病多瘀，久病入络。

故肾虚为根本，病理变化离不开肺、脾、肾之气功能，湿热血瘀亦为两重。致病因素。

膜性肾病水肿的症状和体征

<跨度><跨度>1。风水相中风型

临床表现：症状 眼睑肿胀，继而四肢肿胀体，起病急，常有恶寒发热，四肢酸痛，小便不利等，喜风热，伴咽喉肿痛，舌红，脉沉。易风寒，恶寒，咳嗽喘息，舌苔薄白，脉滑或紧者。

治法：散风清热，散肺行水。

代表方：肚皮、茯苓、桑皮、黄芩、欧洲防风草、连翘、麦冬、生甘草）。

如果风太冷，去除石膏、连翘，加肉桂枝、荆芥，并增加防风量，以驱散风寒；风热时加桔梗、牛蒡子、芦根，清热解吞。

2.湿热淤血型

临床表现：全身肿胀、紧绷、皮肤有光泽，胸闷，烦躁口渴，小便短赤，或大便干结，舌红苔黄腻，脉沉。

治法：清热除湿，祛湿除水。

代表：加减疏阴子（赤小豆、强火、大肚皮、龙胆、茯苓、豆蔻、猪苓、黄柏、生大黄、薏苡仁、六月雪）。

此方是阳水内表水湿瘀阻的积极体现。口干咽干者加竹茹、芦根。

3.?脾肾气虚

临床表现：span>全身肿胀，尤其是腰部以下，忧郁，满腹胀满，疲乏无力，面色苍白，四肢乏力，小便短促，大便不规则或溏溏，舌淡苔白滑，脉缓。

治法：健脾益气，补肾行水。

文章来源：《云南中医中药杂志》 网址: http://www.ynzyzyzz.cn/zonghexinwen/2021/0708/895.html